Contexte

Le territoire de la CPTS connait un vieillissement croissant de sa population. Les professionnels de santé déplorent un dépistage tardif des fragilités entrainant parfois des situations de ruptures. Ce dépistage tardif résulte parfois d’un manque de connaissance des professionnels de santé sur les critères de fragilité. De plus, une multitude d’acteurs gravitent autour de la personne âgée sans qu’aucun lien ne soit fait entre eux.

Objectifs

• Prévenir la perte d’autonomie pour maintenir les personnes à domicile.
• Repérer et dépister les fragilités plus précocement.
• Mettre en place un parcours suite au dépistage de la fragilité.

Descriptif de l’action

• Promouvoir des outils de dépistage de la fragilité.

• Former et informer les professionnels (libéraux et du domicile) sur la fragilité de la personne âgée.

• Sensibiliser la population au dépistage précoce de la fragilité.

• Mettre en place un parcours de soins / d’accompagnement suite au dépistage de la fragilité (boîte à outils à destination des soignants).